✨ 什么是我们要关注的？
- 只看两个转氨酶指标：
- ALT（谷丙转氨酶） —— 最重要、最敏感（主要参考指标）
- AST（谷草转氨酶） —— 次要，受其它器官影响较多
✨ 检查结果如何判断？
- ALT（优先参考）
- 0–50：正常
- 70–100：轻微升高
- 100–300：较高（中度/明显升高）
- AST：和 ALT 一起看，比值可作参考，但不能单独判断
- 重点：只要ALT正常，通常可以考虑使用青蒿衍生物；ALT异常（升高）需先护肝或由医生评估后再决定是否用药。
🩸 一图读懂肝功能指标（示例）
| 分类 | 代号 | 项目名称 | 检查结果 | 单位 | 参考范围 | 代表意义 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 🧬 肝细胞损伤程度 | ALT | 谷丙转氨酶 | ↑ | U/L | 0–41 | 反映肝细胞损伤的敏感指标，升高代表肝细胞受损（如肝炎、脂肪肝等） |
| AST | 谷草转氨酶 | ↑ | U/L | 0–40 | 与ALT配合判断肝损伤严重程度；若AST>ALT，提示可能为肝炎、酒精肝或心肌损伤 | |
| AST/ALT | A谷草/谷丙比 | 1.1 | — | 0–2 | 判断肝损伤类型的辅助指标 | |
| 🧩 辅助诊断胆道疾病 | ALP | 碱性磷酸酶 | 375 ↑ | U/L | 43–143 | 主要反映胆道是否受阻、骨病变化；升高提示胆汁淤积、阻塞或骨代谢亢进 |
| GGT | 谷氨酰转肽酶 | 180 ↑ | U/L | 10–60 | 与ALP配合判断胆道疾病或酒精性肝病 | |
| 💛 肝脏代谢功能 | TBIL | 总胆红素 | 85.5 ↑ | μmol/L | 2–22 | 反映胆红素代谢异常，升高提示黄疸、溶血、胆道阻塞等 |
| DBIL | 直接胆红素 | ↑ | μmol/L | 0–8 | 升高多与胆道阻塞或肝细胞性黄疸有关 | |
| IBIL | 间接胆红素 | 52.0 ↑ | μmol/L | 2–14 | 升高多见于溶血或肝细胞摄取障碍 | |
| 🧫 肝脏合成功能 | TP | 总蛋白 | 47.9 ↓ | g/L | 60–88 | 反映营养与肝合成功能，降低见于慢性肝病、营养不良 |
| ALB | 白蛋白 | 31.5 ↓ | g/L | 35–55 | 由肝脏合成，降低提示慢性肝病、肝硬化或蛋白丢失 | |
| GLB | 球蛋白 | 16.4 ↓ | g/L | 20–40 | 升高可能为免疫反应增强，降低为营养不良或免疫低下 | |
| A/G | 白球比 | 1.9 | — | 1–2.5 | 比值偏低多提示肝功能障碍 | |
| ⚙️ 其他代谢相关 | CREA | 肌酐 | 381 ↑ | μmol/L | 39–106 | 反映肾功能情况，肝肾相关疾病中常需一并观察 |
| UREA | 尿素 | 19.4 ↑ | mmol/L | 1.7–9 | 升高见于肾功能不全或脱水等 | |
| UA | 尿酸 | 575.49 ↑ | μmol/L | 155–422 | 升高提示嘌呤代谢异常，或肾排泄功能下降 |
🧭 总结归纳
| 高亮类别 | 涉及项目 | 说明 |
|---|---|---|
| 🧬 肝细胞损伤程度 | ALT、AST、AST/ALT | 判断肝细胞受损情况 |
| 🧩 辅助诊断胆道疾病 | ALP、GGT | 辅助判断胆汁淤积、胆道阻塞、酒精性肝病 |
| 💛 肝脏代谢功能 | TBIL、DBIL、IBIL | 判断胆红素代谢是否异常 |
| 🧫 肝脏合成功能 | TP、ALB、GLB、A/G | 评估肝脏合成蛋白质及营养状态 |
💡 可视化小贴士：
- 🔺 ↑ 升高 → 多表示异常亢进或炎症损伤
- 🔻 ↓ 降低 → 常与肝功能下降或营养不良有关
- 🧠 记忆口诀：“丙草看损伤，磷酶看胆道，胆红看代谢，蛋白看合成。”
✨ 为什么ALT最重要？
- ALT对肝细胞损伤最敏感：只要有少量（哪怕1%）肝细胞受损，ALT值会升高。AST受心脏、肾脏等其它疾病也会影响，因此特异性没ALT强。
✨ 如果检查到ALT升高，怎么办？
- 立即停止（或暂缓）服用可能加重肝脏负担的药物/保健品
- 开始护肝方案（常见推荐）：
- 奶蓟草（silymarin）或蒲公英制剂（口服保健品）；
- 谷胱甘肽或其前体 NAC（N‑乙酰半胱氨酸）；
- 需要时补充血红素铁（若铁蛋白/总铁结合力异常）。
- 护肝至少4–6周后复查肝功能，确认ALT下降到正常或可接受范围再考虑恢复或调整用药。
✨ 用药与监测建议
- 如果你要开始服用青蒿类（或其他可能有肝代谢的药物）：
- 先做肝功能检查（至少：ALT、AST），以确认基线状态。
- ALT正常：可以谨慎开始，用量从小剂量起并定期复查肝功能（每疗程后复查）。
- ALT偏高或明显升高：先护肝、待ALT恢复再开始；若必须并用，剂量要减且需更频繁复查。
- 对于肝硬化、乙肝或肝癌患者：即便ALT正常也需更谨慎并更频繁地复查，最好在医生指导下使用并同时护肝。
✨常见问答速览
- 我有乙肝（携带者）可以用吗？
- 乙肝携带并不等于肝功能异常。有条件（即近期肝功能检查正常，尤其ALT正常）可以使用，但需更频繁复查肝功能，并同时考虑护肝措施。
- 我肝硬化/肝癌能用吗？
- 如果肝功能非常差或并发严重（如肝性脑病、严重贫血），通常不建议使用；若肝功能处于可接受范围且在医生监控下，可谨慎使用并频繁复查。
- 服用护肝保健品（奶蓟草、NAC）可以与青蒿类同时用吗？
- 可以，但建议服用时间分开约3小时以减少相互影响。
✨ 如何复查与频率（建议）
- 一般人开始疗程前：做一次肝功能（ALT、AST）作为基线。
- 如果用药过程中：建议每个疗程结束后复查一次肝功能，肝功能异常者需更频繁（例如每隔4周）复查。
- 护肝治疗期间：至少坚持4–6周后再复查，以评估恢复情况。
💡 肝功能问答
问：服用青蒿素 期间检测肝功能只有肝药酶一项指标么？肝脏其他方面的问题要考虑么？
答：当然需要考虑。如果你有酒精性肝硬化，脂肪肝，肯定指标就不一样了。而且其他各种各样的酶，包括胆红素。但是对肝细胞最敏感的转氨酶就是谷丙转氨酶。当然谷草转氨酶也是，它的特异性不是那么强，如果肾脏有肿瘤，心脏有心肌炎，他也会增高。但是谷丙转氨酶是最敏感的。只要有百分之一的肝细胞出现损伤的话，谷丙转氨酶马上就会数值增高。
问：青蒿衍生物使用原则是在肝功能正常的情况下，那如果是肝癌 患者肝功能应该不是正常的吧？那是不是就意味着青蒿衍生物对肝癌是无效的？这个肝功能正常主要看AST 和ALT , AST/ALT， 这三种数值就可以吗？还需要注意其他肝功能指标吗？
答：ALT是谷丙转氨酶，是由肝细胞细胞器分泌的，它在肝细胞受损伤的时候最敏感最早，只要肝细胞受到损伤，ALT就释放到细胞浆里面。血液检查肯定能检查出来。所以ALT的正常与否，基本上能反映肝细胞的生理状况，健康状况。AST是谷草转氨酶，没有谷丙转氨酶那么敏感，它有非特异性，如果有心肌细胞坏死，或者其他细胞的病变，甚至严重的肾病，都有可能AST变高，它没有像ALT对肝脏特征性的敏感。AST，ALT的比值，比值的高低分析是需要结合AST，ALT两者的绝对值。还有结合临床症状来分析的，不能单纯比值增高就怎么样。昨天还有人问，检查肝功能需要哪些指标。肝功能检测全世界是统一的。它里面有一系列的指标。当然有些是最重要的，像ALT特别重要。通常医生上来看ALT，然后AST，然后比值。还有其他一系列指标。这是标准化的。都要根据临床的患者的症状，以及其他各项检查来综合分析。所以如果是肝癌患者，ALT正常的话，尽管AST偏高，或者比值有高有低或者怎么样。趁着ALT还正常的时候，很谨慎的用青蒿衍生物开始治疗。因为我们发现在很多情况下，本身有肝脏疾患的人，肝硬化的人，脂肪肝的人，ALT正常的情况下，用了青蒿衍生物几个疗程的治疗，所有肝功能指标都开始改善，往良性方向发展，尽管还有异常，但是整个趋势，肝功能细胞的生理状况在改善。 说明整个青蒿类，对于病变的肝细胞是有很好的抗炎作用，抗病变细胞的作用。我是鼓励只要有条件赶快用。
问：我一个朋友肝硬化三年有余，肝硬度 75左右，请问怎么吃青蒿琥酯？
答：又是讲到肝硬化，因为中国真的就是乙肝大国，世界上乙肝我估计70-80%都在中国，很奇怪的一个流行病学现象。因为以前有过流行病检查，讲起来话长了。总之他有肝硬化病史。我估计他近期的肝功能 也不会很好。但是他至少在用青蒿琥酯之前，需要做一个肝功能检查。至少知道他现在的肝细胞健康状况。能否用青蒿衍生物疗程治疗，完全取决于他肝细胞的状况。
问：我的家人两针疫苗、阳过，肝癌扩散 ，青蒿素针剂有用吗？
答：又是肝脏问题。哪怕是肝癌，只要肝功能正常，没有缺铁性贫血，完全可以用青蒿衍生物辅助抗癌治疗。国内本身是乙型肝炎发病的最大国家。有肝脏疾病的人不少。特别是这波病毒感染以后，很多人以前已经成为阴性的乙肝患者，一直小三阳，病毒突然开始活跃复制，这种情况下，你如果说肝功能还正常，还允许你用青蒿衍生物，赶紧不要耽搁。因为延误治疗的话，可能不仅仅是新冠病毒带来的后遗症，同时它会加剧疫苗造成的既往疾病，基础性疾病就开始恶化，乙肝完全可能进一步病变，甚至向癌症方向发展。有条件的就是要用青蒿衍生物。
问：国内亲人三针疫苗，春节期间阳过后，现在干点活，浑身就比较疲意，他肝功能不太好，以前得过(甲肝)肝炎。准备的青蒿琥酯粉剂不能给他服用的对吧？针对这种肝功能不太好的情况，可不可以减少剂量进行排毒呢？有没有其他排毒方案呢？
答：三剂疫苗接种者有过肝炎史，甲肝，甲型肝炎跟乙肝是不同的。它是急性感染性疾病。炎症过后以后通常肝脏的功能，肝细胞的功能可以恢复正常，所以不能说以前得过甲肝，现在肝功能就不好。你要有近期的肝功能检查结果。如果肝功能正常，完全可以青蒿衍生物治疗。先检查肝功能。用结果来决定是不是要治疗和用药。同时如果担心自己肝功能不好的话，可以用奶蓟草，蒲公英保健品可以长期服用。对于保持肝功能是有益的。所以他需要做肝功能检查再决定。
问：乙肝的朋友要去打乙肝疫苗，我建议她不用去打，用青蒿琥酯，可以吗？
答：又讲到疫苗，现在大家一听到疫苗都害怕，没有绝对安全的疫苗。如果你决定去打，你就去打。你要决定不打的话，你如果近期肝功能正常，没有任何疾病，都可以用青蒿衍生物疗程。当然可以。青蒿衍生物对于乙肝会有效果吗。乙型肝炎，如果说他仅仅是病毒携带者，肝细胞功能如果还正常的话，当然可以用青蒿衍生物慢慢来调理肝细胞的功能。因为他毕竟曾经感染过乙型肝炎病毒，肝细胞功能不会像正常人一样那么良好，用青蒿衍生物渐渐的就开始调整这些细胞的功能，让他们处于正常状态。至于乙肝病毒，所谓的大三阳小三阳，小三阳就是病毒没有活跃复制，但是他的功能完全正常，但是要说青蒿衍生物能够把所谓的表面抗原抗体都去掉的话，我觉得这也不现实。你只要没症状，不影响你生活，所谓的表面抗原阳性，并没有关系。
问：29岁，没打疫苗，已感染新冠井恢复。他有乙肝小三阳，长期吃“马酸丙酚替诺福韦片〞，最近体检检出“肝脏局灶性结节增生”，肝功能正常。现在想吃青蒿琥酯清除病毒，井尝试治疗结节。吃琥酯安全吗？
答：我们一直说青蒿类服用的时候一定要注意保护肝功能，因为它是经过肝药酶代谢的。他是小三阳，就是没有活动性的乙肝病毒的活跃复制。这个情况下你去检查肝功能，患者的肝功能完全可能正常。只要肝功能正常，在密切的复查监控下，完全可以用青蒿衍生物疗程治疗。 青蒿琥酯很好。
问：请问得过肝炎(乙肝)可以用青蒿素解毒吗
答：国内有乙肝病史的人是很多的。跟气候，稻谷的储藏条件方法等等有关。乙肝患者在急性期感染以后，有些病毒抗原抗体可以持续存在。只要控制住病毒的复制，病毒对肝细胞的损伤就会停止。反映在乙肝免疫学的指标，就是大家常称的小三阳 。指的是细胞表面乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，他们尽管呈现阳性，但是没有症状。病毒载量极其的低，低到没有传染性。跟家人一起生活，不会传染给近距离接触的人。乙肝传染跟输血，体液有关系。夫妻间，有乙肝患者，急性期肯定要隔离。在稳定期，只是携带病毒的时候，这时候不具备传染性，夫妻生活上安全的。青蒿素只要近期肝功能 正常就可以。小三阳不一定肝功能异常的。去做下肝功能检查，如果谷草转氨酶 ，特别是谷丙转氨酶 ALT正常的话，又没有缺铁性贫血 ，完全可以服用青蒿衍生物。有乙肝患者反映，服用了几个疗程的青蒿衍生物，肝炎指标也在下降，说明青蒿衍生物对于肝脏本身炎症也有抑制作用。 所以这是好消息。
问：乙肝病毒携带者，能否服用青蒿琥酯进行排毒？肝脏是否能承受？
答：乙肝病毒携带者，并不意味着他肝功能不好。所以要做肝功能 检查，至少是近期的。如果肝细胞功能正常，特别是谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶 ，最好也在正常范围内。那他就可以用青蒿衍生物疗程治疗。完全可以。肝脏是否能耐受呢。像这样有慢性肝病 的人，最好就是他在肝功能复查 ，要比普通人解毒要更频繁 。比如说每一个疗程结束，你做一个肝功能复查，这也不是很难的事。因为一个疗程一周，休药一周当中，任何时候可以做复查。
问：今年过年前还能每天跑5公里，3月份以后前后打了三针 疫苗，第三针后一周感到双侧膝盖不舒服，后来晨起时手指关节酸疼，检查风湿因子和x光 片都无异常，医院诊断结缔组织 病，现在肌力比以前差，不能跑跳，上下楼吃力，医生也不知道病因 ，给开了三种药：一种是治疗痛风 的；一种是治疗类风湿 的；一种是中草药疏风散寒的。我是乙肝病毒携带者，如果用疫苗排毒 解药，是否会影响肝功能 ？目前肝功能正常
答: 他很幸运，尽管说乙肝病毒携带者，但是肝功能正常。这很好。三剂 疫苗 后典型的自身 #免疫应激 反应，自身抗体对外来 的入侵的刺突蛋白附着及沁润的细胞和组织进行强烈攻击，就表现出像类风湿 关节炎和组织结缔 免疫炎症反应一样。刺突蛋白 对机体产生的能量细胞器，就是对线粒体 进行破坏，就可以导致乏力，疲倦，也是病毒感染后遗症 的主要症状。很多人反映有这些情况。虽然乙肝携带者 ，但是肝功能正常的，所以可以用青蒿衍生物进行疗程排毒。三剂疫苗 肯定要用青蒿衍生物 排毒。医院开的抗风湿药物，这些药物都没错，本身就是自身免疫疾病出来的，但不属于病因治疗，远远不够的。不管怎么说，可以用医院开的抗风湿药物，只要跟青蒿衍生物没有配伍禁忌，没有药物冲突 ，就可以同时用。需要及时排毒，因为有乙肝病史，建议同时使用护肝药和保健品，比如奶蓟草，蒲公英之类的
问：50岁女性，是乙肝病毒携带者，每隔半年进行一次血液检查。最近一次ALT是44,HBs抗原值是69764.03，HBs抗体值小于5。HBe抗原是阳性，HBe抗体是阴性。HBc抗体是阳性。PIVKA-2是16.2。医生建议服药进行干预。但是通过这次疫苗推广，对医疗机构和医生已经失去信任。是不是一定要进行药物干预？能否通过服用青蒿素及其行生物进行治疗。一直严格按照您的药方在服用病毒预防的各种药物和维生素。
答：乙肝患者以前是静息的，等于小三阳。最近检查发现乙肝表面抗原 值迅速增加。E抗原是阳性。核抗体是阴性。表面抗原，E抗原，核心抗体，这三项阳性就表示乙肝病毒复制开始进入活跃期。但是是否引起严重的肝细胞损害还要看肝功能检测情况和患者自觉症状。没有描述她的症状。她对国内医生给的建议表示质疑。医生建议继续用抗乙肝病毒复制的药物。如果没有阳性症状，比如肝区不适，全身的乏力，恶心，厌油，腹泻，这一系列的乙肝复发的症状，说明症状是阴性。只不过乙肝的抗原抗体检测异常，说明还是有病毒的复制异常。她对用抗乙肝病毒复制药物很抵触。只要肝功能正常，这里有ALT是44可能偏高了。 因为青蒿衍生物本身有肝毒性，一套肝功能里面不一定样样都正常。但是谷丙转氨酶ALT 要求正常。如果这个数值还可以接受的话，至少是偏正常，正常的高值可能也可以用。你可以从小剂量 的青蒿衍生物开始用，但是如果过高的话，你要先控制乙肝病毒再用青蒿衍生物。她也不必完全拒绝国内医生的建议。她可以先做抗乙肝病毒 的治疗。不用做全疗程的治疗。可以先进行几个星期。然后去复查肝功能。如果ALT有好转的话，你可以进入青蒿衍生物的治疗。而且从低剂量开始。两者可以同时进行。抗乙肝病毒复制和青蒿衍生物治疗同时进行。
问：三针 Mordena疫苗在半年内是否有引起急性肝炎的例子和可能性存在？病史：B肝带原 ,有长期服用Baraclude tab,5月接种第三剂，6月停用Baraclude, 10月发生急性肝炎,当时数值ALT:1644 IU/L
答：ALT是肝脏的谷丙转氨酶。也是肝细胞损伤最敏感的生化指标。他已经超过正常值数倍数倍了。已经过了天际线了，这个ALT。说明肝细胞损伤特别严重。他原先就有乙肝 病史。所以长期服用控制乙肝病毒复制的药物。长期服用，所以病情一直稳定。直到接种了三剂Mordena。现在出现肝细胞损伤严重的情况。不仅疫苗刺突蛋白可以直接进入肝细胞造成损害，还对人体天然免疫系统严重抑制。特别对于天然杀伤T细胞的破坏损伤。这个已经是定论了。所以ALT那么高，一点都不吃惊。太多这样了。当然每个人情况不一样。原先就有乙肝病史。所以他的肝脏损伤尤其明显。每一剂新冠疫苗的接种，都是对自身免疫系统巨大的打击。旧病复发者实在太多了。三剂疫苗 造成的伤害是非常深远的。不仅仅是免疫系统崩塌，可以导致各种病原体，肝炎，疱疹，结核，脊髓灰质炎，各种各样的病毒的感染，还可以造成后天免疫缺陷，就像艾滋一样。辉瑞这一款疫苗造成的并发症自己的记录就有1291种。免疫性肝炎当然就是其中一个。而且还是多发的。
问：我家人体检肝功能病毒指标 超高，有慢性乙肝史但很多年指标正常，会和打过二针疫苗有关吗？吃青蒿素类哪种比较合适？
答： 最近来问接种疫苗以后引起的乙肝复发 的朋友家人太多了。我相信多数来自国内。多剂新冠疫苗接种以后，必然降低人体的自身免疫力，这已经是定论了。自身免疫力降低后，沉寂的疾患开始复发加剧，还有癌症的复发。乙肝病毒静息状态的时候，就做小三阳，表面抗原，e抗体，抗体都是阳性，但是症状不明显，病毒没有活跃复制，病毒指标相对比较低。但是这些指标一旦高的话，说明乙肝病毒开始活跃复制，他完全是被两针疫苗造成的免疫力低下，引起的继发性的陈旧性的乙肝病毒的复发。就像其他任何疾病一样。最常见的就是带状疱疹病毒。很多都有，接种疫苗以后，抵抗力下降，甚至被刺突蛋白脱离攻击的无苗者，抵抗力下降，都可以引起以前存在于体内的病毒的复发复制活跃，开始出现症状。像他吃青蒿素类，哪种比较合适？现在肝脏病毒指标偏高，但是你肝功能的话，肝功能当中只要谷丙转氨酶，谷草转氨酶正常，特别是谷丙转氨酶ALT，如果是正常的话，你可以尝试用青蒿衍生物治疗。按照解毒方案当中纯的青蒿衍生物，像双氢，琥酯都可以。甚至蒿甲醚都可以。
问：ALT(谷丙转氨酶)高，服用奶蓟草大概三个月，现ALT只是偏高 一些，是否还需要继续服用吗？要服用多久？可以长期服用吗？另外是否要等到ALT正常后才可以吃青蒿素保健品吗？
答：ALT是肝脏的谷丙转氨酶，肝脏的代谢酶。因为它高了，所以暂时停用了青蒿素的服用。这是我建议他服用奶蓟草来恢复肝功能。现在他大概服用了3个月时间，谷丙转氨酶基本恢复正常。但是有点偏高。是不是要继续服用奶蓟草？当然可以继续服用。奶蓟草即便是在青蒿素或者青蒿衍生物的疗程治疗当中，还是可以继续服用，它们不冲突。如果现在谷丙转氨酶基本正常是否可以恢复青蒿素的服用？可以。要从低剂量 开始。而且一定要定期复查肝功能，因为你有肝细胞的病史。你的肝细胞相当敏感。建议频繁定期复查肝功能，做一个监控。同时也指导青蒿素或青蒿衍生物的服用剂量。因为每个人都不一样，特别敏感的人，要特别调整剂量。
问：我妈妈(89岁无苗 ）自去年12月初感染新冠后，在您的指导下早已成功战胜病毒，身体各项都基本恢复，且及时除掉了严重的脑雾。感染期治疗方案后，一直按照咱们的预防方案进行预防与排毒。上周体检验血指标AST有一点低，但ALT 在正常值内，另外左眼有一些疼痛不适，是否还给她继续用青蒿琥脂吃一周停两周吗？
答：老人其实肝功能基本正常。AST就是谷草转氨酶有一点偏低，不是大问题，ALT是谷丙转氨酶正常最重要。他肝功能没问题，说明老人有条件继续用青蒿琥酯的疗程治疗。因为他还有高血压，同时他有眼部症状，眼部症状有可能高血糖有关。所以我建议他继续青蒿琥酯的用药。他说是吃一周停两周，吃一周停两周你可以按照这个节律，服用的周期如果对老人合适，没有任何副反应，他完全可以服一周停两周。
问：女72岁，打了两针科兴疫苗，肝癌患者刚做完介入治疗，转氨酶略高在吃药控制中，能吃青蒿素或青蒿衍生物吗？
答：她说转氨酶略高，要看是多么高了。如果说是正常的高值。可以，但是一定比正常人更频繁的肝功能复查，经常复查，不是每周，最好隔周复查。这样的监控下，可以谨慎的用青蒿素衍生物。但是如果高于正常值，建议还需要护肝治疗。等转氨酶，特别是谷丙转氨酶ALT 降低到正常范围内，再开始用青蒿衍生物。这样的话不会给肝细胞太大的负担。而且我建议她用奶蓟草，蒲公英，做护肝治疗 。
问： 肠镜检查报告malignant tumor in the proximal transverse colon，已拿去活检，这周等待CT，有1500mg VC，VD3+K2，黑籽油，蒲公英根冲剂，#青蒿琥脂。请教您，这些我有点分不开种类和时间，间隔几小时，该如何吃才好呢？另外， 肝功能 检查指的是LFT是， ALT 和AST 吗？大概2年的186的断食 已不吃晚餐了，睡前空腹一次200mg青蒿琥脂 是可以的吗？
答：检查出来是肠癌是横结肠 近端横结肠，肝区转弯的地方是恶性肿瘤 。CT基本上确定是恶性肿瘤 ，可能有浸润。他在用抗病毒预防药物。维生素，营养素，在用，同时还有蒲公英护肝。现在青蒿琥酯也在用。肝功能指标是ALT还是AST？主要是以ALT 为主。那要看检查报告看情况。大概两年的断食。现在问题是青蒿琥酯 200毫克每天，还可以用吗？当然可以了。病毒预防方案的所有用药，预防方案里面都可以一起用。最好是每周服用一到两次亚铁血红素 ，来支持他的抗癌的长疗程的 青蒿衍生物的疗程。青蒿琥酯跟上述所有的营养素/维生素，需要分开三小时以上服用。并且他还需要服用锌。因为我没有看到他服用药物清单里面有锌。他应该加入锌。而且建议他选择。因为他是肠癌，选择对胃肠道刺激小的那种锌制剂。比方说液体锌制剂就可以。就是让他吸收快，对胃肠刺激小，同时因为他要补锌再补铁。这两者是有吸收相互竞争作用的。所以锌与铁是要分开服用的。所以你要把药物排列组合自己，排列好，安排好，就是相互不冲突。青蒿衍生物与所有营养素/维生素分开。锌与铁要分开。就是两点记住就行了。至于是否可以空腹服用青蒿琥酯通常我不建议但是患者是长期的186断食习惯我觉得他可以尝试不妨尝试因为他饮食习惯比较特殊
问：国内家人女58岁平时身体抵抗力弱，呼吸道对气味比较敏感，无其它主要病史。 2针疫苗+感染（急性期有用伊维菌素，几天轻症）。之后时不时还有类似症状复发现象。目前青蒿琥酯片剂解毒第2个疗程后做肝功能检查 。下面两项高出不少：ALT 丙氨酸氨基转移酶(ALT谷丙转氨酶) 185(0-50), AST天门冬氨酸氨基转移酶(AST谷草转氨酶) 88(0-40), TIBC 总铁结合力 47.9(54-77)。目前停药 ，下面要怎么做？换其它青蒿衍生物尝试然后继续检查？
答：两针疫苗，他用了青蒿琥酯解毒两个药程以后就发现，肝细胞的功能开始出现问题。首先第一点他的谷丙转氨酶急速升高，正常是0-50，他居然185，包括其他的AST谷草转氨酶，也是增加了一倍以上。他很幸运做了铁结合力，就是铁蛋白结合力的检查结果偏低，低于正常值。所以下面要怎么用药。现在因为肝细胞已经受损，他肯定要停用 青蒿类用药最重要的就是护肝治疗。 护肝治疗我们就是推荐奶蓟草，蒲公英，还有就是谷胱甘肽类的，NAC也可以。就是护肝治疗，我估计至少四周以上。你再去复查。同时因为他是明确的是低铁蛋白 。所以他需要补充血红素 ，就是亚铁血红素 。建议他是每一周，像他这个情况的话，低但是还不是那么低，每周补30到40，我觉得30到40毫克左右的血红素铁就够了。然后你反正复查的时候，和血红素铁一起复查。像他这种情况，对于青蒿琥酯的普通治疗量，那么敏感。建议再开始疗程的话，恐怕剂量要减。如果有条件的话去准备一下其他的青蒿类，比方说双氢青蒿素 ，因为他对琥酯特别敏感。你搞不到双氢就琥酯减量 。
问：这是我肝功能的情况，今天做的检验，您看看我服用青蒿琥脂的用量和时间需要调整不？
答： 他的肝功能检查结果，其他都是正常，只有一项，γ-谷氨酰转移酶稍微高一点，因为肝内合成亢进或者胆汁排出受阻的时候，γ-谷氨酰转移酶就会升高。整个肝功能血清各项检查，肝细胞很好，所有的功能都很好。但是胆道有阻塞，总胆汁酸偏高。肝内胆管有阻塞。反映总胆汁酸 增高，特异的反映出肝排泄功能障碍。他可以按照疫苗解毒方案，用青蒿琥酯。但是需要密切观测肝功能，我建议前三个排毒疗程，每一个疗程结束以后，都复查肝功能。为你日后用青蒿琥酯打下基础。大概知道什么样的治疗量可以耐受。
问：体重58kg健康无苗，阳后，依维菌素及锌服用剂量不足，只用1周，当时症状不重，2天后即上班，至今偶想咳嗽。目前隔周服用国内青蒿琥脂原料粉，200mg/次/日，约10天，略感口苦，无恶心，食欲如常，继续隔周用药，第21天结束后查肝功能，谷丙转氨酶,谷草转氨酶均69(正常上限50)。
答： 他服用青蒿琥酯原料粉，隔周服用，20天结束后，检查肝功能，发现谷丙转氨酶升高就是肝细胞的功能受到了影响。在明确干细胞功能受影响的情况下，只有暂停服用琥酯原料粉。而且要奶蓟草 ，蒲公英 护肝保健品的服用。至少六周以上，再复查肝功能。讲到服用青蒿琥酯原料粉，他每日服用剂量是200毫克。到目前为止，国内的青蒿琥酯原料粉，98%-99%的原料粉，朋友反馈厂家普遍建议服用剂量是每天30毫克到100毫克，不同的。因为不同的出产厂家推荐的剂量不一样。可能里面浓度纯度不一样。但是像他直接用到200毫克每天的剂量。这个剂量恐怕太高了。所以我一直鼓励，原料粉不能按照我们病毒解毒方案成药的剂量一模一样去用。要按照厂家，药商推荐的服用剂量，因为那是安全的抗疟剂量，至少是安全的。你自己可以从推荐的低剂量开始，开始服用一两个疗程下来，没有什么副反应，加上肝功能复查都正常。你可以逐渐的加量。一上来就200毫克的话，是过量 了，所以引起肝细胞的抗议。跟大家再提醒一句，青蒿类对于肝细胞的毒性存在，这就是一个非常好的例证。有朋友跟我反应。某位医生推荐青蒿素保健品一上来就上千毫克每天的话，我说要当心了，不要认为保健品，青蒿素对于肝细胞的毒性会小于衍生物。它们是类似的。肝毒性，青蒿素保健品甚至更高。所以，安全第一。用药要谨慎。
问：脂肪肝患者，肝功能谷丙转氨酶在70左右的，阳后无明显后遗症，有无必要吃伊维菌素或青蒿素，如果吃选哪一种对肝功能影响小，目前每天吃锌，维生素c和d3预防，有好的方案吗
答：目前患者肝功能状况不宜用青蒿类。建议先口服护肝保健品奶蓟草／蒲公英6周，复查肝功能。
问：2剂疫苗，我爸现在是胆管瘤，在国内一线城市大医院检查血液里有少量的肿瘤细胞了，医生 让我爸先化疗 ，把血液中的肿瘤细胞消除，消除之后再给做导管瘤 手术。我担心我爸扛不住化疗，想用青蒿琥脂治疗抗癌，这是他的肝功能检查结果，能不能吃青蒿琥脂呢？（肝功能报告）
答： 他的肝功能有完整一套的肝功能各项生化指标，报告印象就是有一定的肝细胞损伤的迹象。但是肝细胞功能最敏感的就是谷丙转氨酶，还属于正常范围尽管是正常的高值。他很幸运，建议他要谨慎的尝试用青蒿衍生物治疗。毕竟是肝胆管的肿瘤，尽管肝功能还属于正常范围内，但已经出现病变的迹象。他用青蒿衍生物排毒，需要每一个疗程之后都要去做肝功能复查，以保证下一个疗程能够使用青蒿衍生物，不至于使得肝功能衰竭。这点非常重要。一定要在正常肝细胞功能前提下用药。平时还得服用护肝的药物，像奶蓟草，蒲公英之类的。很多人在问，青蒿衍生物疗程治疗过程中是否可以使用护肝药？可以的。它们没有禁忌。但是服用时间要像维生素营养素一样，奶蓟草也是一样，要与青蒿类分开3小时 以上服用。不至于发生氧化还原反应。
问：1.我的肝脏谷丙转氨酶ALT 在服用3个月的奶蓟草 后，从65降至35. 现在可以服用青蒿素保健品了吗？2. 服用青蒿素保健品或 青蒿衍生物时，可以同时服用奶蓟草吗？3.是否可以长期服用奶蓟草？
答：1)ALT恢复正常，可以。2)奶蓟草对肝细胞膜结构的稳定性及肝细胞代谢酶系统有保护作用，对有药物性，酒精性及病毒性肝炎的肝细胞有修护作用。尤其在长疗程青蒿衍生物治疗期间，鼓励服用奶蓟草护肝 。3)可以长期服用纯植物来源的奶蓟草(活性药物成分为水飞蓟素)。但少数人可能会出现胃肠道反应；极少数人会出现头痛，胸闷， 皮疹等过敏反应。有副反应 症状出现，则需停药 。
问：我的朋友发来他亲戚的出院证明书，57岁，三针疫苗，肝癌晚期，现在中医调理，医生说超不过6个月了，您看吃青蒿琥酯或伊维菌素可以吗？
答：肝硬化晚期，已经出现食道静脉曲张，或者是肝性脑病 等等，严重并发症 。患者的肝功能结果是不乐观的。严重贫血就意味着血清铁也可能过低。两者都不利于现在用青蒿衍生物疗程治疗。除非患者奇迹的，最近肝功能正常。静脉补充血红素铁的前提下，可以用青蒿衍生物疗程。
问：T细胞淋巴癌怎么用药？肝功能不太好。
答：肝功能不太好怎么不好，所以你要先检查肝功能。明确你目前肝功能的状况，如果肝功能因为有很多项目，如果有一些项目，特别是关键的反映肝细胞健康程度非常敏感的一些指标，还在正常范围的话，那也许可以用。就是参照疫苗解毒方案用青蒿衍生物。因为那是一个青蒿衍生物的用药指南。尽管你是T细胞淋巴癌 成人的也是淋巴瘤中的一种。但是多疗程的抗癌治疗的话，非常关键的，就是你肝细胞功能需要配合。就是要进入疗程的话，这位患者需要频繁的做肝功能复查，就是来保证肝细胞功能正常，在青蒿衍生物用药期。如果正常的话，前提是。
问：这是国内家人在服用三个疗程的青蒿原料粉后的肝功能检查结果；第三个疗程与前两个疗程隔开了近一个月时间。 ALT 指数为127很高，肝硬度测值也很高。以前有酒精肝 病史，但并无其他异常。请问目前除了停药服用奶蓟草之外，还有什么需要注意的事项吗？
答：他本身就有酒精性肝硬化，然后他现在服用了三个疗程的青蒿原料粉。青蒿原料粉，可能是青蒿琥酯原料粉。然后他的谷丙转氨酶 一下子增高了127，就是一下高了两倍半，比正常值高了很多了。他有一个检查报告，他的谷草转氨酶 也高，就说明他的肝细胞损。肝细胞本身就是不健康，因为他是酒精性肝硬化患者，再加上青蒿类的服用三疗程，就引起了肝细胞的功能进一步下降。所以他就一定要先暂时停药。奶蓟草，蒲公英最好再加上乙酰半胱胺酸，就是NAC或者就是直接是谷胱甘肽服用，至少六周以上。他要很用功地去做护肝治疗，然后再复查，六周以后复查肝功能。看着会不会有好转。因为他酒精性肝硬化，事情就比较复杂了，因为他本身就不具备健康的肝细胞。
问：一针科兴 ，今年查出血清总胆固醇略高，血压略高，颈总动脉软斑一处，另平时有心慌的症状，请问1除了吃青蒿素衍生物 药品以外，可以同时服用降血脂的西药和活血化瘀的中成药 吗？问2，ALT在服用奶蓟草是三个月后，从65降到35。可以开始服青蒿素保健品吗？问3服用青蒿素保健品的同时还可以服奶蓟草吗？问4:ALT正常的话，可以长期服用奶蓟草吗？
答(概述):
1: 西药可以去drugs.com 药库的网站去查药物跟现在服用的青蒿素衍生物的 #配伍禁忌 。他们的网站只有青蒿琥脂 artesunate 代表青蒿类。输入青蒿琥脂artesunate去跟现在用的药做配伍禁忌的检查。通常有一系列几个项目。如果都是打X的话，意味着可以服用。多半项目有禁忌的话，通常是饮食。比如有些食物要在饭后什么时候吃。通常是这类比较轻的。除非影响了药物代谢酶，这两个药物就必须分开用，不能同时服用。否则，另外一个药，就会被血药浓度异常增加。比如青蒿素血药浓度异常增加，就会增加肝脏的毒性。这就是为什么要两种有冲突的药，要避开服用。中成药，不知道其中成分，成分太复杂，无法找到配伍禁忌的信息。如果用青蒿素类，建议任何中成药先停一停。因为不知道会引起什么样的药物间冲突。
2: 只要没有冲突，当然可以服用青蒿素保健品。
3: 奶蓟草可以服用，奶蓟草纯来自植物。是护肝的圣品。
4: ALT (谷丙转氨酶 )正常的话，可以长期用奶蓟草。
问：你好，请问奶蓟草可以长期服用吗，谢谢。
答：这是个有争议的问题，我的回答是：因人而异，因病情而异。做为保健品，服用剂量得当，可以在青蒿衍生物疗程用药期间伴随服用。“长期”取决于青蒿疗程，肝功能状况，也可能取决于服用者的生活饮食习惯（酒精，脂肪肝…）。但如果有糖尿病，请谨慎使用，勤查血糖，因奶蓟草可能会降低血糖。奶蓟草还可能会影响雌激素水平，如患有乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、子宫内膜异位症或子宫肌瘤，尽量避免使用。
问：奶蓟草护肝片真好使。刚到货，吃了两粒，头上的疙瘩红点儿，当天就缩小了不少。看来是对症了。看来肝不好，脸部头部身上就会起疙瘩。汤普森这个牌子，坚持吃段时间看看。感谢。
答：谢谢他的分享 。奶蓟草本来是护肝的，就看他皮疹是来自于哪里，如果跟所谓的中医讲肝气上扬，有可能是因为这个原因引起的红疹，他正好用对了药。但是奶蓟草，他本身应该是护肝的。我就跟大家说，如果现在是在疗程性用青蒿衍生物，不管是排毒也好，是抗癌治疗也好，还是你本身强身健体。频繁用青蒿衍生物的时候，希望能够同步的服用奶蓟草，你不一定说是每天服用，但一周服个几次，也能够帮助排解肝细胞当中的那些有毒物质。奶蓟草是非常好的护肝药 。
问：近几期节目中提到的护肝保健品奶蓟草的成人日用量我有些不确定。因为我发现网上的不同品牌的含量不同，从7500mg 到150mg含量都有，上面的建议用量有的是每一日粒，有的每日两粒。那么我们在新冠病毒预防阶段和疫苗解毒阶段分别需要的成人日用量 是多少呢？有推荐范围吗？
答：保健品市场是极其不规范的。因为各家制造提炼工艺不同。原料不同，而且没有统一剂量。我知道7500毫克这款，我也在用。它是亚马逊上很畅销的一款奶蓟草和蒲公英的合剂。说明书是30比1的，奶蓟草植物提炼的。其中甘草成分，我相信占了29，真正奶蓟草的成分也就占了1份。从所购的保健品推荐的剂量开始服用。比较安全。因为肯定做过临床试验，才会给推荐剂量。奶蓟草可以引起胃肠不适的。也需要饭后服用。说明书上是有说明的。尽管它是保健品，但是因为它有特殊的护肝药用价值，服用按照需要来调整。有肝硬化或功能异常的人，根据个人耐受性，剂量肯定比普通作为保健品，营养素来服用的人要偏高
问：阳后 到现在每天早上饭后NAC1000，槲皮素500-1000加锌25mg；中午饭后维生素C、D3、K2，每月吃琥脂8天/100mg，一直吃是否可以？NAC或谷胱甘肽哪个对肝脏好？奶蓟草是不是更好一点，如何合理吃来养肝？
答：其实我相信他本人肯定是无苗，而且他是没病没灾，他就是完全是养生在预防，他用药完全是预防。预防剂量的营养素，维生素，我相信他在用。也许是硫酸羟氯喹也许是伊维菌素。但是他维生素基本上都是用到的，同时比较注重的一点，就是他每个月他吃青蒿琥酯用8天，每一次100毫克。这是个非常其实非常好的养生习惯。他非常懂青蒿琥酯，他用低剂量，而且疗程相对比较短，休药期比较长，等于说一直是控制着，让自己自身免疫力处于很好的状态，同时还能抑制突变基因的产生。他的问题，是不是这样吃青蒿琥酯一直可以。当然可以了。我非常赞同。可能以后我也会这样吃。我现在吃的比较频繁，是因为我前一段时间两个月前感染过病毒。所以我在排毒过程当中。我不认为我还有任何毒，但是我觉得有必要，心理作用。第二个问题是NAC和谷胱甘肽哪一个对肝脏更好。其实NAC他就是谷胱甘肽的前体，他们是一样的东西，功能是一样的。但是NAC他比较容易进入细胞，比谷胱甘肽更容易进入细胞。也就是说，按照生物利用率来讲的话，可能NAC更快，发挥药效更快。都可以配合奶蓟草来护肝。都可以两种。
问：姐姐胃印戒细胞癌 ，使用青蒿琥酯四个疗程，肿瘤标志物大幅降低，并且只要使用就不会疼痛。想持续静脉推注，但是肝功能 升的比较快。除奶蓟草 外，有没有其它口服或注射护肝药推荐。
答：她现在想集中大剂量的抗肿瘤，因为肿瘤对青蒿琥酯的反应很好。而且肿瘤标志物大幅下降，说明癌症细胞的活跃度现在大幅降低，被青蒿琥酯给压下去了。这个时候发现肝功能升高，非常普遍的现象。奶蓟草在用。可以。建议同时可以加入另外两种 #护肝圣品 。一个是谷胱甘肽 ，大家知道NAC（乙酰半胱胺酸）一直是我们病毒治疗方案里面的用药。比它更近一步，直接谷胱甘肽。NAC进入体内也是转换成谷胱甘肽，所以直接用谷胱甘肽，它是护肝 的。还有一个可以用的是， 磷脂酰胆碱，它不是直接用于护肝，是间接。磷脂酰胆碱与谷胱甘肽有协同作用。不妨两者都可以找到。都有片剂，在欧美市场属于营养品，营养素，可以买得到的。磷脂酰胆碱对神经系统有帮助，磷脂是细胞膜上的软磷脂，所以对细胞膜的修复很好。胆碱是神经递质的前体，它对神经系统的恢复有帮助，但是就有人做这样的试验，两者在一起，护肝效果特别好，磷脂酰胆碱一般可以用800毫克左右，谷胱甘肽可用到高一点。
问：姐夫青蒿琥酯排毒第二疗程 完， 腹痛 头晕拉肚子，检查肝功能三项偏高，GGT 120, ALT382, AST 192。 排毒前检直肝功能正常，是否肝受损，下一步怎么办？吃奶蓟草和蒲公英吗？
答：那肯定是的。这位患者对青蒿琥酯相当敏感 。那就要看他的服用剂量了。如果完全按照疫苗解毒方案的话，就是太敏感了，就不能够按照剂量。首先第一点，必须要停药。那么高的ALT，AST，说明肝细胞损伤是相当明显的。他需要用奶蓟草，蒲公英，治疗至少四周以上。同时建议加上谷胱甘肽 。如果NAC在服用，当然可以加量。谷胱甘肽是直接有活性的护肝成分了。所以谷胱甘肽加上奶蓟草，可以帮助肝功能恢复比较快一些。总之，现在要暂停用青蒿琥酯。而且出现腹泻，他的药物反应很厉害。
问：请问用青蒿琥酯排毒，同时用奶蓟护草肝可以吗？排毒后体内残留的刺突蛋白会不会继续生长？
答：可以。奶蓟草是护肝保健品，可以在休药期间服用。同时建议加黑孜然籽油，都是护肝的。我觉得刺突蛋白只要存在就有复制的可能性。所以排毒是个漫长的过程。每年都要排毒保养。（某国家动物研究：青蒿素衍生物可以延长人类寿命，平均延长32年）
问：无苗，服用青蒿琥酯己完成7个疗程的排毒，因为我们不知道牛或羊是否被打疫苗了，所以计划每年都要排毒7或8个疗程。现验血有几项偏高，请问对服用青蒿琥酯是否有什么关系呢？ALT:36U/L(<35), AST:37U/L(<35), TSH:7.07mlu/L(0.50-4.00)，Chol:5.9mmol/L，如无关，我将大胆的排毒在接下来的几年。
答：朋友的计划，非但同意，而且非常鼓励。鼓励他定期排毒。在疫苗刺突蛋白世界里面，你难保不被攻击，还有病毒感染恢复以后，即便你当时是轻症，也有可能有体细胞刺突蛋白残留。因为你不知道，也可以预防性的排毒，因为我们都不知道，也无从查起。所以定时的，像他已经查了肝功能，似乎谷丙转氨酶稍微高了一点点，基本上还是正常高值吧。谷草转氨酶也稍高一点，其他都还好。他TSH甲状腺激素，稍微高一点。他现在的肝功能结果，两项都属于高值。还不影响他用青蒿类，他可以用。建议他平常就开始日常的护肝治疗，奶蓟草、蒲公英、NAC，稍微大一点剂量护肝。可能还用一段时间需要去血液复查一下。
