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第377期直播病案精选分享20240625:一对90后夫妻,两人均接种,男方接种第二针科兴后阳痿六个月

问:对于肺结节是 吃青蒿琥脂原料粉还是雾化青蒿琥脂 那个好?
答:口服是全身用药,肯定需要。因治疗病灶在下呼吸道,鼓励同期自制琥酯或NAC雾化吸入,长期。

问:一对90后夫妻,役情前已育有一子。役描开打,两人均接种,男方接种第二镇克星后 阳痿 六个月。2021年回美继续上学,又接种两镇灰瑞。两口子想再造娃 ,但女方肚子一直没动静。去年底回国寻医问药至今,仍无结果。
答:很不幸,我相信他这个结果很难再有。真的是很不幸。而且双方都接种役喵,非但多剂还是不同品牌,从不同的角度,保证你绝育亿喵一定达到效果。

问:上期节目您说到头晕耳石症 。我丈母娘52岁, 两真克星 ,得过两次辛贯,没有其他基础疾病。打完役喵后一年出现 头晕 ,之后去医院检查确诊为耳石症。医院给出治疗方案是吃药和物理性康复治疗,让耳石归位。康复后她只疲劳就会复发。我想问问这个疾病和役描有关系吗?或者说是更年期的一种常见症状,您的病例中有没有遇到打了役喵得耳石症的情况。

答:太多了。耳石症我以前说过,它学名叫做良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。这跟耳沙一种结构,在内耳膜规管膜上面贴的位置有关系。它本来是应该呆在那个位置上,但是各种各样原因,特别是免疫炎症原因,它就会呈游离状,它在膜规管里一游离,那你就是天旋地转,这个天旋地转是难以控制的。而且有些人严重的话,特别是疫苗接种的,她可就不仅仅是眩晕了,她之后还会出现耳鸣,然后可能是单侧,也可能是双侧,渐进性的听力下降,最后丧失。因为完全根据个人的这种情况,特别是有些人,如果又有微血栓的话,可能供应内耳的毛血管被堵塞的话,各种症状都可能出现耳鸣、耳聋、眩晕都可能有。那就很不幸。通常像这样的耳石症,其实也是挺常发的也比较多见。但是我相信它跟更年期性激素起伏,应该关系不大。因为真正更年期莫名其妙得耳石症,可能是发病于人群比较多一点。但我个人不相信它跟性激素水平有直接关系,但是它占临床眩晕诊断的20%到30%,那是很高的比例了,对吧,四分之一左右。但是它在辛贯毒亿喵接种的当中,是绝对的多见的一个并发症瞄后的并发症,不管是什么品牌的役喵。其实她已经开始进入物理康复治疗,我相信耳鼻喉科的所谓的专业理疗师的复位处理,有一个特殊的一个理疗头位运动的方式,顺应耳蜗规管,它有三个规管的结构顺应规管让耳沙复位,这是一个常规的非特殊原因引起的良性位置性眩晕的,让耳沙复位的一个理疗方法。但是如果你的病因在那,也就是说你的刺凸蛋白一直在,而且微血栓不断的形成的话,那么你暂时的复位还会有机会让耳沙继续在你的淋巴液里面到处游离,这就是为什么这位患者在出现疲劳以后,就会复发眩晕又会复发。因为病因始终在,所以刻不容缓,她需要青蒿衍生物的排毒。

问: 肺部 细菌感染 用伊维菌素或者青蒿素可以吗?

答:细菌感染,如果你确定是细菌感染,能直接杀菌的最有效的是抗生素。青蒿素类或者是伊维菌素,它并不直接破坏细菌的结构,细菌的结构跟病毒不一样。但是你要是用伊维菌素和青蒿素类的话,比方说青蒿琥酯,它能够控制细菌造成的炎症症状,这是可以的。像阿奇霉素或者多西环素,对下呼吸道许多病原体感染是有效,包括细菌感染,包括支原体。所以你要是细菌感染,我相信你,你当然都可以用。但是要包括阿奇霉素或者多西环素,在你的治疗方案。

问:医生请问您,怎么算完成了一个疗程的治疗,又怎么算完成疗程治疗以后再进入下一个疗程治疗,我急用呀?

答:青蒿衍生物用药1周+休药1周=一个疗程
只要肝细胞功能正常,此周期疗程可无限制持续,至达到治疗目的。
也有人将3-4个疗程归于一个大循环周期,反复用药至目的达到。

问:你好医生,我还想跟您咨询下,咱们美国那边对于高血糖,高血压,一般吃什么药?副作用小的药您这边可以推荐几款吗?谢谢您…!
答:不存在无副作用的长期降脂降压将血糖药。青蒿素类长期间歇性用药对上述疾病适应症有帮助。前提是肝功能正常。

问:医生,您好。一个亲戚最近得了甲状腺癌,手术移除后复查发现向淋巴转移扩散。2021年两镇克星。她的主治医生推荐下一步进行碘131放疗。刚向她宣传了我们的治疗方案以及人体自身免疫的重要性,病人有意愿尝试。 家里已备好青蒿琥酯及相关营养素,万望e医生提供剂量指导意见,衷心感谢!

答:只要患者目前肝功能正常,可按青蒿衍生物排毒方案疗程治疗,那是青蒿衍生物的安全用药指南。但做为个体抗癌治疗,用药时间,剂量和疗程在治疗过程中需按肝功能和血清铁蛋白复查结果,以及个人用药反应予以必要调整。建议日常病毒预防升级方案,维生素和营养素均双倍方案建议剂量,伊维菌素1mg/公斤/天,2次/天,午晚餐后,5天/周。青蒿琥酯早餐前空腹用药,低剂量开始疗程,如100-150mg/日,逐渐加至治疗剂量;每晚血红素铁10mg左右,与维生素C 3000mg同服。根据复查结果,以后用药剂量和疗程还可进一步调整
因药品较多,患者需要从整理每日用药次序开始。青蒿素类与维生素/营养素分时3小时以上;锌与铁补充剂分开服用。相关方案均在我置顶链接中。

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