第369期直播病案精选分享20240615

问:您好医生🙏,请问吃完几天的青蒿素哌喹片尿液发红是什么原因呢?是否可以继续服用呢?是按照方案每天1片吃了三天了,老人2镇喵排毒,喵后经常浑身发冷 手不能正常动作(可能是风湿),感谢您🙏 🌿答:仅用药3天出现的尿色变化应该不是血尿,而是药物成分排泄。因有些个体会对青蒿素哌喹中的高剂量喹宁累积有不良反应,建议暂隔天用药,给于3周休药期,并选购纯青蒿衍生物做为长期抗癌用药。

问:您好医生🙏,请问吃完几天的青蒿素哌喹片尿液发红是什么原因呢?是否可以继续服用呢?是按照方案每天1片吃了三天了,老人2镇喵排毒,喵后经常浑身发冷 手不能正常动作(可能是风湿),感谢您🙏
🌿答:仅用药3天出现的尿色变化应该不是血尿,而是药物成分排泄。因有些个体会对青蒿素哌喹中的高剂量喹宁累积有不良反应,建议暂隔天用药,给于3周休药期,并选购纯青蒿衍生物做为长期抗癌用药。

问:医生您好,我的母亲偶尔头晕,今天去医院做了一个脑CT,结果显示有一个2.6cm*2.2cm的囊肿,医生让先观察一到二个月再复查一次看看有没有继续生长,我想咨询您一下能不能用青蒿琥脂和伊唯菌素去控制治疗,如何用药?需要注意些什么?我的母亲今年65岁无喵,我在等待您的回复,谢谢您。🙏🙏🙏
🌿答:只要患者目前肝功能正常,可按青蒿衍生物排毒方案疗程治疗,那是青蒿衍生物的安全用药指南。但做为个体抗癌治疗,用药时间,剂量和疗程在治疗过程中需按肝功能和血清铁蛋白复查结果,以及个人用药反应予以必要调整。建议日常病毒预防升级方案,维生素和营养素均双倍方案建议剂量,伊维菌素1mg/公斤/天,2次/天,午晚餐后,5天/周。青蒿琥酯早餐前空腹用药,低剂量开始疗程,如100mg/日,逐渐加至治疗剂量;每晚血红素铁10mg左右,与维生素C 3000mg同服。因药品较多,患者需要从整理每日用药次序开始。青蒿素类与维生素/营养素分时3小时以上;锌与铁补充剂分开服用。相关方案均在我置顶链接中。

问:医生好,请问下,最近有吃奶蓟草保健品,但吃了之后会拉肚子,这是正常现象吗?
🌿答:如果确定是由服用奶蓟草引起的,可能其中有成分造成胃肠道反应。换品牌后仍无改善,则不宜再用。腹泻不是任何需长期服用维生素或保健品的可接受副反应。

问:医生您好,菓内无喵男性四十多岁,役情之前每年手指手掌,偶尔会出现湿疹,今年开始不仅是手指手掌,还扩散到脚背,小腿部位,频率是每个月复发一次,初发当晚,奇痒无比,严重影响睡眠。用芦荟胶自制伊维菌素混合青蒿素保健品涂抹,开始有效果,后来感觉越来越不明显。严重怀疑被被刺图蛋白攻击了,虽然每次外出接触喵族人之前都会服用24毫克伊维菌素预防。请问这种情况该如何处理?🙏
🌿答:同意您的判断,建议加上青蒿衍生物间歇性排毒,及双倍剂量维生素C,D3。

问:医生,您好!我有一个可怜的朋友有扩心病遗传,家里只剩他一个了,他也认命了。我不死心,想帮帮他咨询一下,青蒿琥脂可以有效治疗役描后遗症如心梗、心肌炎等,能否用于治疗扩心病?如果不可以,能否给些建议,谢谢🙏!
🌿答:只要患者肝功能正常,就可尝试间歇性多疗程青蒿衍生物用药。特别是在无任何有效治疗手段情况下,为何不尝试?!日常配合病毒预防用药。

问:请问医生,朋友查出血小板不足,应该缺少正常的1/3,会不会跟青蒿素有关系?上一次服用过青蒿素是体检3星期前,每天一粒500毫克的Artemisinin 连续一星期。之前也是一个月前服用过同量的青蒿素。或者血小板跟睡眠有关?她最近持续一段时间睡眠严重不足。人无喵。最近除睡眠外没有任何病症,也没有紫斑,红白血球都正常。请问需要怎样调养? 谢谢🙏
🌿答:在药理上,青蒿素类无影响血小板机理,临床应用中也从未见。但儿童和少数成人在感染病毒后可能会患上免疫性血小板减少症(ITP)。多数时候无需治疗就会好转。在成人中,这种疾病常常持续数月或数年。
如果怀疑与所服青蒿素保健品相关,建议暂停,定期复查血常规和肝肾功能。坚持病毒预防方案用药,其中伊维菌素每周2次以上,维生素双倍剂量服用。

问:醫生好,請問我朋友二針,上星期一開始用菁蒿琥脂排毒,但食藥期間有頭痛和耳鳴症狀一直持續到現在,己影響工作,請問這是正常的嗎?有什麼解決方法嗎?
🌿答:不正常,建议减半量。如症状仍持续,则,该患者不宜用此药。但青蒿素类无引起耳鸣的机理。

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青蒿琥酯(artesunate, ART)是青蒿素的衍生物之一,是用于治疗疟疾的青蒿素类药物之一。具有抗病毒、抗炎和抗肿瘤的作用,对于2~3针疫苗以上有病症的唯一的方案就是青蒿琥酯,排出疫苗及病毒中的刺突蛋白及氧化石墨烯,对各种死亡治愈率达90%。因其安全、生物利用度高,青蒿琥酯与癌细胞中铁结合,释放出自由基,杀死癌细胞,同时可以阻止肿瘤血管的生长。

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