因新冠感染和疫苗接种，许多人体检发现肺结节的比例显著增加，相关报告显示有95%的人出现肺结节。
一、总述与总体策略
- 疫后结节显著增多，既有良性也有恶性，部分可能快速癌变。虽有不少个案通过青蒿琥酯等方案使结节缩小或稳定，但为保险起见，建议：
- 能手术的尽量手术，部分结节可微创或激光处理，术后配合青蒿琥酯排毒方案以抑制复发，这是“最保险”的路径，优先推荐。
- 不手术或不具备手术条件者，按下述综合用药方案保守治疗，并视结节数目与大小动态评估是否升级至肿瘤方案。
二、保守治疗用药建议（不手术人群）
- 以青蒿琥酯排毒方案为基础；
- 伊维菌素：用量与频率适当提高，可在排毒与肿瘤方案之间折中，如约1 mg/公斤体重，每周3次；
- NAC：2000–2500 mg/日；
- 槲皮素：3000 mg/日；
- 纳豆激酶：6000–12000 FU/日；
- 若为多发结节，建议直接采用青蒿琥酯肿瘤癌症方案。
三、问答精选与要点提炼
- 甲状腺结节是否与病毒/疫苗相关？如何处置
- 接种者的结节常见进展快、恶变风险高；无论病因，若肝功能正常，可在日常病毒预防基础上直接进入青蒿衍生物疗程。
- 青蒿类对炎症与病变细胞有靶向作用，适用于多器官慢性结节病变。
- NAC与槲皮素对肺结节是否有帮助？如何服用
- 二者为多功能强抗氧化剂，兼具一定抗癌潜力，对良性结节亦可能有益；
- 建议长期服用，并与青蒿衍生物间隔数小时以避免相互影响。
- 甲亢痊愈后可用青蒿素保健品吗
- 可以；青蒿素有助平衡甲状腺激素。
- 肺纤维化的用药与症状识别
- 急性期：按病毒感染治疗方案，叠加青蒿衍生物排毒；
- 非急性期：按病毒预防方案，叠加青蒿衍生物排毒；
- 典型症状包括：长期无痰干咳、气短、活动力下降。
- 肺纤维化多为不可逆、进行性，应尽早干预。
- 肺大泡、间质性肺炎、重度纤维化与移植抉择
- 肺大泡与纤维化多为不可逆且进行性恶化，需尽早解毒与综合管理；
- 全肺纤维化严重时，肺移植可能是唯一可行的生存选项；肝功能许可时仍可尝试青蒿衍生物，但需合理预期不可逆组织难以逆转。
- 体检检出肺结节的处置思路
- 不介入则可能体积增大与性质恶变，短期内进展为癌前或转移风险上升；
- 建议尽快系统性排毒与医学评估，避免延误。
- 老年患者长期干咳与用量安全
- 老年人加量应更谨慎、循序，最好在复查化验指导下调整；
- 关注D-二聚体升高提示微血栓/栓塞可能，必要时行影像学排查与系统治疗；
- 老人群体中，NAC口服并配合自制10%雾化治疗，对呼吸道炎症与纤维化管理尤为重要。
- 合并肺结核如何处理
- 确诊肺结核除按预防与解毒方案外，需数月三联抗痨治疗；青蒿衍生物与抗痨药多无冲突。
- 垂体囊肿/肿瘤与激素轴紊乱的管理要点（年轻女性）
- 中枢占位可引起多激素轴异常与垂体前叶功能减退；
- 接种者、育龄女性在肝功能正常且无缺铁性贫血时，可直接进入青蒿衍生物疗程；
- 长疗程期间需补充血红素铁，并随访评估。
- 产后甲减能否用青蒿琥酯
- 可用，但需停止母乳喂养后使用。
- 甲状腺自身免疫指标暴增个案提示
- 甲状腺过氧化酶抗体显著升高提示自身免疫性甲状腺炎风险，病程中可能先甲亢后转为甲减，建议尽早干预与复查。
- 非接种者出现肺与甲状腺结节的可能原因与疗效观察
- 可能与环境中刺突蛋白暴露相关；
- 多疗程青蒿衍生物治疗下，常见体积增长受控，部分病例复查显示结节缩小。
四、随访与影像学建议（实操要点）
- 首次发现结节后，建议短期复评：如3个月复查高分辨率CT，并结合超声/穿刺病理明确性质，必要时微创切除+病理一体化处理。
- 影像阴性不排除早期纤维化，症状持续者应结合功能与实验室指标动态评估。
五、用药与配伍提示（关键强调）
- 青蒿衍生物与维生素、营养素等建议间隔数小时服用，降低相互影响。
- 老年与体虚患者加量需缓慢、个体化，优先确保耐受与安全。
- NAC既可口服又可雾化，一药多用，呼吸系统患者可纳入日常化管理。
关键点
- 首选策略：能手术尽量手术，术后青蒿琥酯排毒
- 不手术：青蒿琥酯为基底，叠加伊维菌素（加量分次）+NAC+槲皮素+纳豆激酶
- 多发结节：直接走肿瘤癌症方案
- 肺纤维化：不可逆、进行性，急/非急性期均需解毒与预防方案，重视雾化NAC
- 育龄女性长疗程：记得补充血红素铁，定期复评
- 影像与病理：3个月CT复查，必要时微创切除+病理一体化
参考 | 相关问答: 结节+囊肿+甲状腺+甲减
问：我也检查出甲状腺有结节，跟病毒有关系吗?如何预防和治疗呢 ?
答：是否有接种的疫苗，首先第一点，你告诉我。如果是无苗者，非炎症性甲状腺结节发生的话，通过口服药缩小的可能性不大，一般最多维持大小或者缓慢生长速度。但是疫苗接种者的结节完全不同，发展迅速而且组织恶变的可能性很大。无论什么病因，只要你现在肝功能正常，就可以在日常病毒预防用药基础上，直接进入青蒿衍生物疗程治疗。因为青蒿类、青蒿素类、包括青蒿素保健品，都有针对炎症和病变细胞的靶向攻击作用。所以完全适用于任何组织器官的结节慢性病变·
问：有一个小问题，保健品的nac以及槲皮素，是否有一定清理肺部炎症，缓解肺部结节的功效呢?可否在青蒿素行生物服用间隔时候，作为辅助治疗?还是说这类保健品作用很小井且需要长期服用才会有一丁点作用?还是完全没作用呢?
答：他问到NAC，槲皮素，这两者都是多功能的强抗氧化剂，还有抗癌作用。当然针对你所谓肺结节，虽然现在还是良性，也有恶性倾向，也应该有效。他是属于 长年每天都要服用的。无论你是不是用青蒿衍生物疗程，都应该服用。当然要跟青蒿衍生物，分开几个小时服用就可以了，不矛盾。你要说他有没有什么巨大的疗效。像这种保健品，特别是有强抗氧化剂的功效的保健品，需要长期服用。因为肌体的各种细胞的刁亡代谢和基因突变，他都是每时在发生的，不能说这阶段用了，你下个阶段就不用，你需要长期使用。
问：请问甲亢病人已经痊愈了，他可以吃青蒿素保健品吗？
答：痊愈了可以吃, 青蒿素也能平衡甲状腺的激素, 是有益的。
问：老年人，体重50公斤，风湿性关节炎引起的肺纤维化，吃青蒿琥酯100mg，一天2次，一天总量200mg，吃7天停7天，或者吃5天停2天，这样可以吗？
答：可以。效果不明显可以逐渐加量，单次不超过250mg就行。
问：我朋友因为打了三针疫苗得了白肺 ，应该怎样用药排毒 ？
答：所谓白肺，就是肺纤维化病变基础上的炎症。如果是急性期感染，那就按照病毒感染的治疗方案 ，再加上青蒿衍生物排毒。如果是非急性期，那就是病毒预防方案 ，再加上青蒿衍生物排毒。特别是肺纤维化，就是不可逆 的病变。现在不及时解毒排毒的话，就是进行性的。最后就是肺丧失了换气功能，现在不治疗的话，就是越来越糟糕。是的，所以尽早发现，尽早治疗。
问：医生您好，请问这种肺纤维化有什么明显的症状？青蒿素衍生物的治疗方案能否在这里再发一次？谢谢。
答：肺纤维化的自然病程缓慢，但在疫苗刺突蛋白催化下的任何病理改变，包括速度和程度，都超乎医学界过去所观察到的。其初期临床表现不显着，甚至无症状，直至发展到一定程度才显现。肺纤维化特征性症状：1）长期无痰干咳；2）气短；3）活动力下降（因肺功能受损，肢体乏力）
问：国内好友，三剂疫苗。阳过后一直会出现偶尔咳嗽 的情况，医院检查结果显示肺大泡 ，说是不可逆 。请问医生这个情况是疫苗结果还是阳的后果，吃青蒿素衍生物还能逆转么？
答：肯定是疫苗并发症。损伤了肺组织，就是在病毒攻击下，不堪一击的。接种的疫苗本身就有差异，个体有差异，对药物反应也不同，等等因素。没有人能保证你解毒的效果。但是肺纤维化，肺大泡，改变是不可逆的，进行性的病变。要是不解毒的话，坐等健康状况每况愈下。肺大泡最后就会病变，而且进行性的呼吸困难。
问：国内，54岁父亲三年前查出间质性肺炎，一直吃吡非尼酮维持，新冠爆发后打了三针疫苗，去年又阳了，最近的诊断证明是1.特发性肺间质纤维化伴感染;2.呼吸衰蝎．现在肺己经全部纤维化了，医生说只能进行肺移植 手术了。请问医生换肺可行吗？
答：肺纤维化是不可逆的，肺组织的特别的改变结构改变。肺间这里面被炎性，特别是增殖的纤维细胞充满了，细胞外都是充满了这些物质，使得肺组织不再有原先的血气交换能力。那剩下的就是一个没有功能的废弃的致命器官。肺移植就是唯一的求生的选择。他现在目前这种情况，要做任何治疗恐怕也不能够挽回已经被彻底纤维化的肺，但是只要患者肝功能正常，你当然可以用青蒿衍生物用药治疗。但是 #不可逆病变 是已经既成的事实，我觉得你要用的话，我建议他抱着最好的心态去尝试。不要依赖他能把已经改变的器质性改变的组织给变回来，没有人能做这种戏法。三剂疫苗以后已经发现腿部静脉血栓
问：我弟媳今年40岁打了2针国产疫苗，去年夏天吃了3期青蒿素哌奎清毒，前几天单位体检有了肺结节，就是想咨询一下您这种情况怎么办？她单位体检的大部分都有肺结节了，去年体检都还没有。（单位每年体检一次）
答：肺结节只是众多的疫苗并发症之一。但是如果你不介入治疗的话，结节就不仅仅是单纯体积增大了。结节性质会发生改变。最后良性的结节病变变成恶性。特别最近一周，我大概收到7-8例，多剂疫苗接种，从原先的肺结节，肺结节以各种方式检查，有些人条件好做了一系列的，从基因检测到影像学，高频度的CT检查，能够确诊结节病变性质已经变了。癌前病变好几例。肺结节如果不做处理的话，将来很快癌前病变，等你再下一次就已经转移了。如果说是肺腺癌或者小细胞肺小细胞癌症确诊的话，那个时候淋巴结，纵隔淋巴结通常已经是转移了。所以说打完疫苗干净排毒。
问：老母86岁无苗，新冠病毒感染，当天服用伊维菌素治疗方案（没有阿斯匹林和阿奇霉素）7天，同时静脉滴注沙星类消炎药和止咳化痰药5天，第二周仅静脉滴注溶栓类药物5天，出现嗜睡和浑身无力，第三周开始服用预防方案和青蒿琥酯疗程性治疗，目前是第五周，夜间间歇性咳嗽，有白痰，白天血氧93-96，静卧心率78-100，血液及尿液化验结果如下图。预防方案及青蒿琥酯疗程性治疗要持续多久？能否排除肺栓塞可能？
答：老人病史长达一个多月时间。她有一系列的检查，最突出的一项是D二聚体。D二聚体比正常值升高了两倍，超高的D二聚体说明老人循环系统里面新鲜的微血栓还在不断形成。她出现一系列症状不奇怪了。静卧心率78-100次。很快的心率。心率已经受影响，心肌炎或者免疫性心肌炎，心包炎症状，从D二聚体已经可以确诊。同时还有肺部炎症。需要做影像学检查来排除肺栓塞的可能。因为活跃血栓的形成，栓塞可能存在。也可能跟肺炎同时并存。她需要系统性的治疗，排刺突蛋白。最好静脉用药，如果在医院。在家的话，伊维菌素从第一天就开始用了，但是没有告诉我是否伴服锌。没有阿奇霉素，没有阿司匹林。伊维菌素应该用到最大剂量，每天0.6毫克每公斤体重。锌用到75-100毫克。用了伊维菌素和锌，胃肯定不舒服，需要用法莫替丁或PEPCIDE。阿奇霉素需要用5天，每天治疗量500毫克，只有5天。维生素D3肯定两万国际单位。维生素K2伴服至少100微克。维生素C用到200毫克。NAC一定要用，因为有肺部感染症状，2400毫克每天，同时建议把NAC一药两用，口服的同时还可以做气雾治疗。10%的NAC自己做。如果有青蒿琥酯，按照解毒方案开始用药。不管是急性期还是重症期。青蒿琥酯肯定可以用的，跟维生素，营养素分开3小时以上。
问：太太没打疫苗没感染病毒，但生了小孩后一直有甲减，可以吃青蒿琥脂吗？
答：生了小孩。有甲减。当然可以吃青蒿琥酯，但是前提就是，不母乳喂养，可以。
问： 分享我己经遇到第二位朋友都是打AstraZeneca阿斯利康疫苗的甲状腺过氧化酶 爆表的，共同点还有血液浓稠。图片这位朋友是一剂，另一个四剂，az,高端,bnt,摩德纳，他报告更难看，没有给我，已经开始让他们吃青蒿素解毒了。他们己经被铁拳打的非常痛才会来找我。
答：谢谢这位朋友，他分享了一张他朋友的血液检查 报告，就提到了他甲状腺 ，甲状腺 过氧化酶 ，正常值是低于5.61国际单位每毫升，结果他这位朋友，高于1000，你想高了多少倍，高两百多倍。其实血液当中发现，甲状腺过氧化酶过高，其实抗体过高的话，就表明甲状腺自身免疫性疾病的存在。比如说，桥本氏甲状腺炎，Graves病 。Graves 甲状腺病，他是一个甲状腺炎症的特异性抗体。就说明甲状腺被自身免疫攻击了。如果患者是在Graves或者桥本氏 甲状腺炎治疗过程当中，还持续的有高，甲状腺过氧化酶过高的话，就会可以预见将来，甲亢症状控制了以后，他会进入另一个极端会发展成甲低 ，甲状腺功能低下。这种人特别高机率的会出现甲状腺功能低下。而且还有孕妇，也很容易出现，如果酶过高的话，也会预示他产后会有甲状腺低，功能降低的这种可能性。一个炎症的指标同时还能够预测将来的预后会怎样发展。
问：尊敬的医生您好，我老婆单位体检发现有甲状腺结节和肺纯磨玻璃结节，之前的体检都是没有的，我们怀疑是去年底得新冠病毒造成的，单位体检2/3的人都查出有肺结节。请问试用青蒿素排毒方案会有效果吗？没打疫苗。谢谢您
答：多器官内结节形成，在新冠疫苗接种者中普遍。但最近数月来，越来越多的无苗者也开始体检出，尤以肺和甲状腺结节多见。不能不考虑我们生活的，苗者充斥的刺突蛋白脱落环境。根据我对此类患者的青蒿衍生物多疗程用药观察，普遍疗效反应良好。最明显的是结节体积增长得到控制，很多无苗患者的复查CT证实原结节有缩小，可能新发结节数量也得以控制。强调，肝功能正常，青蒿衍生物疗程是在日常病毒预防方案用药基础上进行的，预防方案中的维生素和营养素非点缀。通过疫苗刺突蛋白的S2片段，失能或抑制了人体固有抑癌基因；还刻意加入致癌DNA-SV40。最大化疫苗接种者的癌症发生率。短寿双保险
问：一位女士,疫情前做过甲状腺切除手术,一只有吃甲状腺的药,做过手术后,开始对动物毛发过敏，会不停咳嗽。家里人都没打疫苗，但是家人最近感染了,她自己年初感染过两次 ．这次家人感染她自己没发烧，只是咳嗽,有痰,医院看了医生认为是支气管炎，医生给她做了露化，吃了氯雷他定片和阿奇霉素分散片，还喝了点中药。这两天发现例假延长 了很多天，而且量大 ，请问医生这种情况是药物导致的，还是病毒副作用。
答：所服用的药物基本上一般是抗生素，和平喘的药，或者化痰的药物。这些药物都没有能够改变或者影响生理周期的副作用。但是新冠后遗症 ，有可能体细胞刺突蛋白残留，可能引起生理周期 的各种改变。所以她其实是应该此时用青蒿衍生物排毒 ，因为她有明显的后遗症症状。
问：我最近查出了甲状腺结节，良性的，已经3cm了，医生建议微创手术 ，我有点担心，不想做，采取保守治疗，请问有什么建议？
答：他无苗，3厘米直径的甲状腺肿块 的体积，相对于甲状腺器官结构，其实已经不算小了。这么一个性质不明的肿块，他需要做病理穿刺活检 ，才能够确诊肿瘤 的性质。如果幸运的话，3厘米的肿块位置比较浅表。而且医生已经建议通过微创手术摘除，其实通过微创手术摘除，同时可以达到获得组织，去做病理检查的目的。何乐而不为呢，微创手术。无论是肿瘤性质，还是手术期的麻醉用药，前后都可以用青蒿衍生物治疗。不影响他用青蒿素类，青蒿衍生物。
问：女性年龄65，做过甲状腺切除，心脏积液肥大，做过手术。已服用甲减药和阿托伐多年。还有高血压和手抖。21年接种两剂疫苗，手抖得更厉害。21年冬季服用一段时间青蒿琥酯粉，手抖缓解明显。去年放开后阳过，发烧刀片嗓子。给服用琥酯粉+伊维菌素，两周内恢复。近三年咳嗽频繁周期长。今年半年一直咳嗽。容易出汗。药物吊水都无法根治，上周服用了罗红霉素和止咳药，同时补服青蒿琥酯 。一停止咳药就咳嗽。睡不着很清醒。担心肺部，让琥酯加了点量。前天晚上拉肚子，第二天无法进食呕吐。是琥酯量有些过吗。洗澡会加重心脏的毛病吗？当前病症： 咳嗽加虚汗 体虚。该如何用药？
答：他用药都是按照病毒的治疗方案和预防方案。药都有，从伊维菌素、青蒿琥酯，尽管是原料粉 ，基本上用到家了。像青蒿琥酯原料粉的服用剂量，要增加的话，要非常谨慎。因为我相信他，用药的起始剂量是按照商家的说明书，而不是按照排毒方案的推荐剂量。因为原料粉跟成药的剂量是不一样的。所以按照商家推荐的安全剂量开始服用。但是增加剂量一定要谨慎。对于体弱老人更是要细水长流，慢慢加量。要加量或减量，最好是在血液检查复查的基础上有个指导。新冠疫苗以后的渐进加剧的 #干咳 ，是常见的并发症。他接种两剂疫苗，也可能是病毒感染的后遗症，两者都有可能，也可能叠加。肺纤维化初始的病变，影像学是很难观察到的，所以X光检查、CT检查，不一定检查到，持续性的干咳。所以在日常病毒预防用药基础上，营养素，维生素。但是对于老人，NAC特别重要。所以口服的同时，最好自制10%NAC雾化液 ，气雾治疗呼吸道炎症，包括肺纤维化。尽管他是个不可逆的病变，但是不能不管，否则的话，纤维化会很快进的，特别是在两剂疫苗的催化下。气雾是要成为老人的日常生活的习惯了，每日多次。
问：XXXX疫苗和XX生物接种三针及核酸4次生发后遗症的CT报告:右肺少许感染，上肺继发型肺结核。左肺上叶胸膜下结节。我只吃琥酯+槲皮素就能治好这突发的肺结核对不对？现在我内心总是挣扎地不知该使用什么呢？
答：肺结节，胸膜结节，包括继发肺结核都是新冠疫苗常见并发症。如果确诊肺结核，除了日常病毒预防用药（维生素，营养素，锌，伊维菌素）基础上的青蒿琥酯疗程解毒。患者还需要数月的三联抗痨疗程，临床医生会安排给药。青蒿衍生物多与抗痨用药无冲突。
问：朋友34周岁女性， 三针疫苗 ，近期出现：特发性震颤、 垂体病变，拟Rathke囊肿可能垂体体积稍增大，高度约为12mm。有没建议的吃药方案。
答：你看又是多剂疫苗，三剂疫苗，才34岁那很年轻的女性，出现了 #中枢神经系统 炎症性的病变。这是常见的疫苗后遗症，并发症。其实这种中枢神经系统的并发症是诊断各异，什么样的疾病都有，像这位年轻女性发现是 #垂体肿瘤 。因为垂体在人体的人体激素分泌轴上是处在一个中枢枢纽的地位和功能。哪怕是很小的囊肿，一个小小的良性肿瘤，不管它是什么肿瘤，它是Rathke，不管它是多么小，多么微不足道良性肿瘤，只要有个病变占位在那里，临床表现都可能造成 #激素分泌异常症候群 。它不是说一种激素，因为它是个轴。我们以前讲到下丘脑垂体，卵巢，什么睾丸，这么一个轴，还有其他的什么肾上腺什么，都是它来通过轴来控制的。还可以有肿瘤本身压迫，周围的组织的 #症候群 出现。临床表现可以造成一系列激素分泌的 #异常症候群 。垂体前叶功能减退等等表现。像这位患者的病因主要就是疫苗带入海量刺突蛋白，还有疫苗里面的各种有毒佐剂，造成现在状况。34岁只要肝功能正常，没有缺铁性贫血，日常就是按照病毒预防用药基础上，就是 #青蒿衍生物 疗程治疗。其实只要是疫苗接种者，在任何情况下，根本不要考虑什么有没有后遗症并发症，直接要寻找青蒿衍生物解毒来自救。方案我们都是现成的了。我提醒一点，因为她是 育龄女性 ，在长疗程的青蒿疗程过程当中，要注意补充血红素铁 。
